Chiarimenti ufficiali dell’Agenzia delle Entrate – Risoluzione n. 9 del 24 febbraio 2026

L’Agenzia delle Entrate, con la Risoluzione n. 9/2026, ha fornito importanti chiarimenti sul trattamento IVA e sulle modalità di fatturazione per alcune figure professionali operanti nel settore della salute e del benessere.

Vediamo in modo chiaro e operativo chi applica l’esenzione IVA, chi no, e quali sono gli obblighi di fatturazione.

🔎 Il principio generale: quando si applica l’esenzione IVA?

L’art. 10, comma 1, n. 18) del DPR 633/1972 prevede l’esenzione IVA per:

✔️ Prestazioni di diagnosi, cura e riabilitazione
✔️ Erogate da professioni sanitarie soggette a vigilanza

⚠️ Devono sussistere entrambi i requisiti:

1. Requisito oggettivo → natura sanitaria della prestazione
2. Requisito soggettivo → professione sanitaria vigilata o individuata con DM

🦴 Osteopati

❌ Esenzione IVA NON applicabile (allo stato attuale)

Sebbene la L. 3/2018 abbia individuato l’osteopata come professione sanitaria:

• l’iter istitutivo non è ancora completato
• manca il pieno riconoscimento dell’albo
• non rientra tra le professioni soggette a vigilanza ex art. 99 TULS

📌 Conclusione:
Le prestazioni rese dagli osteopati sono soggette ad IVA ordinaria (22%)

👐 Chiropratici

❌ Esenzione IVA NON applicabile

Per il chiropratico:

• la procedura di istituzione non è ancora stata avviata formalmente
• non risulta professione sanitaria vigilata ai fini IVA

📌 Conclusione:
Prestazioni soggette a IVA ordinaria (22%)

🔎 Nota: il parere dell’Agenzia risulta difforme rispetto a Cass. 13230/2024

🏃 Chinesiologi

❌ Attività non sanitaria

Il Ministero della Salute chiarisce che:

• non è professione sanitaria
• opera nella promozione del benessere
• non svolge attività medica regolamentata

📌 Conclusione:
Prestazioni sempre soggette a IVA ordinaria (22%)

💆 Massaggiatori Capo Bagnino (MCB – Massoterapisti)

✅ Esenzione IVA confermata

L’art. 99 RD 1265/1934 include espressamente:

• capi bagnini stabilimenti idroterapici
• massaggiatori

Queste figure rientrano tra le arti ausiliarie delle professioni sanitarie soggette a vigilanza.

📌 Condizione fondamentale: possesso di titolo idoneo.

👉 Pertanto le prestazioni di cura e riabilitazione rese dagli MCB sono esenti IVA

🧾 Fatturazione e Sistema Tessera Sanitaria

📌 1️⃣ Massoterapisti (MCB)

• Prestazioni esenti IVA
• Spese detraibili per il paziente
• Obbligo invio dati al Sistema Tessera Sanitaria
• ❌ Divieto di fattura elettronica via SdI verso persone fisiche

(art. 10-bis DL 119/2018 – prorogato e poi reso strutturale)

📌 2️⃣ Osteopati, Chiropratici, Chinesiologi

• Prestazioni imponibili IVA
• Non rientrano tra spese sanitarie detraibili tramite STS
• ✅ Obbligo di fattura elettronica tramite SdI

⚠️ Attenzione alle conseguenze

💡 Errori frequenti:

• Applicare esenzione agli osteopati
• Emettere fattura elettronica per MCB verso privati
• Omettere invio STS per massoterapisti

Le sanzioni possono riguardare:

• Errata applicazione IVA
• Violazione obblighi di fatturazione elettronica
• Omesso invio dati Sistema Tessera Sanitaria

🎯 Conclusione operativa

La Risoluzione 9/2026 chiarisce definitivamente il quadro:

✔️ Solo gli MCB possono applicare l’esenzione IVA
❌ Osteopati, chiropratici e chinesiologi applicano IVA ordinaria
📤 Cambiano radicalmente gli obblighi di fatturazione

È quindi fondamentale verificare:

• titolo abilitante
• qualifica effettiva
• corretta classificazione fiscale